突發(fā)皮膚風疹1天?;颊咦蛉諢o明顯誘因四肢突發(fā)皮疹,色紅,部分融合成片,瘙癢,無破潰,無膿點,口干無口苦,腹脹,大便干燥難排,無腹痛,小便色黃,舌紅苔白膩脈浮滑。神志清,咽部無充血,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及病理性雜音,腹軟,無壓痛,無反跳痛,腸鳴音4次分,移動性雜音陰性。中醫(yī)診斷為癮疹,辨證為風濕滯表證。治以解表祛風,利濕止癢,處方如下:
桂枝10g 白芍10g 炙甘草5g 大棗10g
荊芥穗10g 防風10g 白鮮皮15g 炒蒺藜10g
蟬蛻5g 炒白術(shù)30g 枳實10g 苦參10g
地膚子10g 柏子仁15g 生姜3片
5劑,水煎服,日一劑
心得體會:
該患者皮膚風疹1天,屬于祖國醫(yī)學中的“癮疹”范疇,證屬“風濕滯表”。風濕之邪侵襲肌表,瘀滯經(jīng)絡,發(fā)于皮膚而見皮疹。皮疹色紅,部分融合成片,瘙癢,脈浮為風之征象,舌苔白膩,脈滑為濕之像,治當解表祛風,利濕止癢。方選桂枝湯,方中主藥桂枝解肌祛風,使風邪從衛(wèi)外泄;輔藥芍藥斂陰和營,佐以生姜、大棗,協(xié)助桂枝、芍藥調(diào)和營衛(wèi);甘草調(diào)和諸藥。全力合成調(diào)和營衛(wèi)的作用,以解除風邪。再加荊芥穗祛風解表,透疹止癢;白鮮皮、炒蒺藜、地膚子、 苦參、蟬蛻也都為治療皮膚瘙癢的常用藥物,可祛風除濕止癢;另患者腹脹,大便干燥難排,合用枳術(shù)丸加柏子仁,潤腸行氣通便。