右腰及腰腿疼痛1周?;颊?周前無明顯誘因下開始出現(xiàn)右腰及腿部疼痛,伴有皮疹,色紅,無發(fā)熱畏寒,無雙下肢麻木,胃納可,睡眠可,舌淡紅苔厚脈細??紤]為帶狀皰疹,辨證為肝膽濕熱,治以清熱化濕,止痛,處方如下:
龍膽草10g 板藍根20g 梔子10g 柴胡10g
澤瀉10g 當歸5g 生地黃15g 甘草6g
車前子10g 太子參15g 白鮮皮15g 蛇床子10g
重樓10g 威靈仙15g
3劑,水煎服,日一劑
心得體會:
患者因“右腰及腰腿疼痛1周”就診,屬于祖國醫(yī)學中的蛇竄瘡范疇,證屬“肝膽濕熱”?;颊唢嬍巢还?jié),損傷脾胃,濕熱內(nèi)蘊,侵犯腰部,故出現(xiàn)皮疹,舌淡紅苔厚脈細乃濕熱內(nèi)蘊之征象。治法清熱化濕,止痛;方先選龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽瀉肝湯可以清瀉肝火、清利濕熱,龍膽草為君藥,可以清肝膽實火,清下焦?jié)駸?,梔子為臣助龍膽草清泄肝火,澤瀉、、車前清下焦?jié)駸?,佐藥為當歸、生地當歸補陰血,柴胡疏肝,蛇床子、白鮮皮祛風止癢,威靈仙通絡(luò)止痛,重樓清熱解毒,炙甘草調(diào)和諸藥。