右腰及腰腿疼痛1周。患者1周前無明顯誘因下開始出現(xiàn)右腰及腿部疼痛，伴有皮疹，色紅，無發(fā)熱畏寒，無雙下肢麻木，胃納可，睡眠可，舌淡紅苔厚脈細(xì)。考慮為帶狀皰疹，辨證為肝膽濕熱，治以清熱化濕，止痛，處方如下：

龍膽草10g   板藍(lán)根20g   梔子10g     柴胡10g  

澤瀉10g     當(dāng)歸5g      生地黃15g   甘草6g  

車前子10g   太子參15g   白鮮皮15g   蛇床子10g   

重樓10g     威靈仙15g

                   3劑，水煎服，日一劑

心得體會(huì)：

患者因“右腰及腰腿疼痛1周”就診，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的蛇竄瘡范疇，證屬“肝膽濕熱”?；颊唢嬍巢还?jié)，損傷脾胃，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，侵犯腰部，故出現(xiàn)皮疹，舌淡紅苔厚脈細(xì)乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征象。治法清熱化濕，止痛；方先選龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽瀉肝湯可以清瀉肝火、清利濕熱，龍膽草為君藥，可以清肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸幔瑮d子為臣助龍膽草清泄肝火，澤瀉、、車前清下焦?jié)駸?，佐藥為?dāng)歸、生地當(dāng)歸補(bǔ)陰血，柴胡疏肝，蛇床子、白鮮皮祛風(fēng)止癢，威靈仙通絡(luò)止痛，重樓清熱解毒，炙甘草調(diào)和諸藥。