食欲不振1月?;颊?月來食欲不振,不思飲食,奶量也明顯減少,面色萎黃,哭鬧煩躁,夜醒次數(shù)增多,大便臭穢,小便正常,汗出較多,尤其剛?cè)胨瘯r(shí)。舌淡苔白膩脈滑數(shù)。食指絡(luò)脈色暗紅。神志清,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及病理性雜音,腹軟,無壓痛,無反跳痛,腸鳴音4次/分。中醫(yī)診斷為納呆,辨證為脾虛痰濕,治宜健脾化濕。處方如下:
藿香5g 厚樸5g 半夏5g 茯苓10g
炒白扁豆15g 白豆蔻5g后下 木香5g后下 白術(shù)10g
陳皮5g 甘草5g 烏藥5g 雞內(nèi)金10g
建曲10g 萊菔子5g 黨參5g
6劑,水煎服,日一劑
心得體會(huì):
該患者因“食欲不振1月”就診,屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“納呆”范疇,證屬“脾虛痰濕”?;颊邽樾?,臟腑嬌嫩,形氣未充,本就脾胃虛弱,若喂養(yǎng)不當(dāng),飲食所傷,脾胃受損,運(yùn)化失常,痰濕內(nèi)停,則發(fā)為此病。治療亦健脾和胃,祛濕化痰。方選藿樸夏苓湯加減。方中藿香芳化宣透以疏表濕,使陽不內(nèi)郁;藿香、白蔻仁、厚樸芳香化濕;厚樸、半夏燥濕運(yùn)脾,使脾能運(yùn)化水濕,不為濕邪所困。茯苓淡滲利濕于下,使水道暢通,則濕有去路。再加黨參、白扁豆、白術(shù)益氣健脾祛濕,木香、烏藥行氣醒脾,雞內(nèi)金、神曲、萊菔子消食助運(yùn)化。諸藥合用,共奏健脾消食,祛濕化痰之功。脾胃得運(yùn),飲食得復(fù),則諸癥自愈。