反復(fù)解稀爛便1年?;颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)稀爛便,3次/日,伴咽喉不適,咽喉有痰,胃納可,舌淡胖苔薄白脈細(xì)。神志清,精神可,生命體征平穩(wěn),兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及病理性雜音,腹軟,腹部無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,移動(dòng)性雜音陰性。治以益氣健脾,處方如下:
黨參20g 茯苓30g 炒白術(shù)15g 白扁豆30g
陳皮10g 蓮子15g 薏苡仁30g 豆蔻5g后下
神曲10g 法半夏15g 蒼術(shù)10g 山楂10g
玉竹15g 石榴皮15g
4劑,水煎服,日一劑
二診:仍大便爛,睡眠差,前方減黨參為15g,去半夏、玉竹,加石斛15g、首烏藤20g,續(xù)服4劑。
三診:癥狀好轉(zhuǎn),因患者外出,二診方續(xù)服21劑。
心得體會(huì):
該患者“反復(fù)解稀爛便1年”就診,屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“泄瀉”范疇,證型“脾虛濕盛”。患者因平素嗜食肥甘厚味,損傷脾胃,脾失健運(yùn),大腸失司,故出現(xiàn)腹瀉,舌尖紅,苔白,脈弦乃“脾胃虛弱”之征象?;颊叻竭x參苓白術(shù)散加減。方中茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾滲濕,白術(shù)、黨參益氣健脾,神曲健脾消食,半夏化痰止嘔,蒼術(shù)健脾燥濕,山楂健胃消食,玉竹生津止渴,石榴皮澀腸止瀉,甘草調(diào)和諸藥。